Máculas melanóticas del pene. Presentación de un caso

Las máculas melanóticas del pene son lesiones idiopáticas, benignas, poco frecuentes, en ocasiones multifocales, heterocrómicas e irregulares, que deben diferenciarse del melanoma de mucosas. Se presenta el caso de un paciente con lesiones pigmentadas en el pene, asintomáticas, pero que se habían incrementado en número. Con la ayuda de la dermatoscopia y la histopatología, se llegó al diagnóstico de máculas melanóticas del pene. Aunque son reducidas las opciones terapéuticas en el medio descrito, la trascendencia del diagnóstico de esta dermatosis radica en descartar la posibilidad de su malignidad.

Melanotic macules of the penis are idiopathic, benign, rare lesions, sometimes multifocal, heterochromic and irregular, which must be differentiated from mucosal melanoma. A patient with asymptomatic pigmented lesions on the penis, but which had increased in number is presented. With dermoscopy and histopathology test, the diagnosis of melanotic macules of the penis was reached. Although the therapeutic options in the described environment are limited, the significance of this dermatosis diagnosis lies in ruling out the possibility of its malignancy.

Sarcoidosis cutánea. Presentación de un caso

La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa sistémica de causa desconocida, con mayor prevalencia en el sexo femenino, entre los 20 a 40 años de edad; caracterizada por la formación de granulomas no caseificantes en distintos órganos. La afectación cutánea de forma exclusiva es rara, pues se describe solo en el 4-5 % de los pacientes, ya que las lesiones en piel pueden aparecer antes o después del compromiso sistémico, o bien coincidir con este. Se presenta el caso de una paciente de 35 años con lesiones en piel de cuatro años de evolución. Considerando el cuadro clínico y la histopatología, se concluyó con el diagnóstico de sarcoidosis cutánea, crónica y asintomática. Se trata de una enfermedad muy polimorfa en sus manifestaciones cutáneas, lo cual la convierte en una gran simuladora, y su diagnóstico constituye un reto para el dermatólogo.

Sarcoidosis is a systemic granulomatous disease of unknown cause, with a higher prevalence in females, between 20 and 40 years of age; characterized by the formation of non-caseating granulomas in different organs. Exclusive skin involvement is rare, as it is described in only 4-5% of patients, since skin lesions may appear before or after systemic involvement, or coincide with it. The case of a 35-years-old patient with skin lesions of four years of evolution is presented. Considering the clinical case and histopathology, the diagnosis of chronic and asymptomatic cutaneous sarcoidosis was concluded. It is a very polymorphic disease in its skin manifestations, which makes it a great simulator, and its diagnosis constitutes a challenge for the dermatologist.

Pioderma gangrenoso. Presentación de un caso

El pioderma gangrenoso es una enfermedad inflamatoria, poco común, de etilogía desconocida, caracterizada por la infiltración neutrófila estéril de la dermis, que puede o no estar asociada con enfermedades sistémicas. Su descripción clásica es la presencia de una o más lesiones ulceradas cutáneas, dolorosas, de aspecto infeccioso, bordes irregulares, socavados y con una desmesurada respuesta al trauma local denominado patergia. Se presenta el caso de una paciente de 58 años de edad, con lesiones en piel de dos meses de evolución y varios tratamientos previos sin mejorar. Al ser reevaluada, fue diagnosticado y tratado su caso como un pioderma gangrenoso con evolución satisfactoria.

Pyoderma gangrenosum is a rare inflammatory disease of unknown etiology characterized by sterile neutrophilic infiltration of the dermis, which may or may not be associated with systemic disease. Its classic description is the presence of one or more ulcerated skin lesions, painful, with an infectious appearance, irregular edges, undermined and with an excessive response to local trauma called pathergy. The case of a 58-years-old patient is presented, with skin lesions of two months' evolution and several previous treatments without improvement. Upon reassessment, her case was diagnosed and treated as pyoderma gangrenosum with satisfactory evolution.

Comportamiento de las dermatosis paraneoplásicas en pacientes oncológicos. Cienfuegos, 2016-2017

RESUMEN Fundamento Las dermatosis paraneoplásicas son poco frecuentes, y acerca de ellas no existen estudios previos en la provincia de Cienfuegos. De su correcto reconocimiento depende en ocasiones el diagnóstico oportuno de una posible neoplasia interna. Objetivo describir el comportamiento de las dermatosis paraneoplásicas en pacientes oncológicos. Métodos estudio descriptivo, realizado en pacientes con neoplasias malignas, atendidos durante el período de junio de 2016 a diciembre de 2017, en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. Fueron incluidos 59 pacientes con dermatosis paraneoplásicas, para los cuales se analizó tipo de dermatosis, momento de aparición y su asociación con cada tipo de neoplasia. La información se obtuvo a través del exámen clínico dermatológico y las historias clínicas. Resultados se identificaron 17 tipos de dermatosis paraneoplásicas, con destaque del signo Leser Trélat (21,0 %), seguido del Síndrome de Sweet (16,1 %) y el pioderma gangrenoso (11,3 %). En 25 (42,4 %) pacientes estas fueron detectadas antes del diagnóstico de neoplasias, entre las cuales el linfoma (86,7 %) fue la más representativa, seguido por las neoplasias de colon y mamas, aunque también se asociaron a Síndrome de Sweet y a pioderma gangrenoso. Conclusión Reconocer las lesiones características de las dermatosis paraneoplásicas facilita la detección precoz de un cáncer oculto, cuyas manifestaciones propias, probablemente, aparecerían meses después, incluso años.

ABSTRACT Background Paraneoplastic dermatoses are rare, and about them there are no previous studies in the Cienfuegos province. The timely diagnosis of a possible internal neoplasm sometimes depends on its correct recognition. Objective to describe the behavior of paraneoplastic dermatoses in cancer patients. Methods descriptive study, carried out in patients with malignant neoplasms, treated from June 2016 to December 2017, at the Dr. Gustavo Aldereguía Lima Hospital, in Cienfuegos. Fifty-nine patients with paraneoplastic dermatosis were included, for which the type of dermatosis, time of appearance and its association with each type of neoplasia were analyzed. The information was obtained through the clinical dermatological examination and the medical records. Results 17 types of paraneoplastic dermatoses were identified, highlighting the Leser Trélat sign (21.0%), followed by Sweet's syndrome (16.1%) and pyoderma gangrenosum (11.3%). In 25 (42.4%) patients these were detected before the diagnosis of neoplasms, among which lymphoma (86.7%) was the most representative, followed by colon and breast neoplasms, although they were also associated with Syndrome of Sweet and a pyoderma gangrenosum. Conclusion Recognizing the characteristic lesions of paraneoplastic dermatoses facilitates the early detection of a hidden cancer, whose own manifestations would probably appear months later, even years.

Poroma ecrino intradérmico. Presentación de un caso / Intradermal eccrine poroma. Presentation of a case

Los poromas ecrinos son tumores anexiales benignos que se originan de la porción intraepidérmica del conducto de la glándula sudorípara. Representan aproximadamente 10 % de todos los tumores de estas glándulas. La variante clásica de poroma se caracteriza por una neoformación de aspecto papular de color piel o eritematosa, con predilección por las palmas y plantas. Sin embargo, estos tumores en términos clínicos pueden exhibir características polimórficas que puedan hacer difícil su diagnóstico. En estos casos, la dermatoscopia es una herramienta inmediata y útil que puede apoyar el mismo. El estudio histopatológico es necesario para la conclusión definitiva. Suele diagnosticarse entre la quinta y séptima décadas de la vida. Por tales razones se presenta el caso de un paciente de 30 años de edad en el que se diagnosticó poroma ecrino en una lesión palmar.

Eccrine poromas are benign adnexal tumors which originate from the intraepidermal duct portion of the sweat gland. They represent approximately 10% of all tumors of these glands. The classical variant of poroma is characterized by a neoformation of papular aspect of skin color or erythematous, with a predilection for palms and soles. However, these tumors in clinical terms may exhibit polymorphic characteristics that may make diagnosis difficult. In these cases, dermatoscopy is an immediate and useful tool that can support it. The histopathological study is necessary for the definitive conclusion. It is usually diagnosed between the fifth and seventh decades of life. For these reasons the case of a 30-year-old patient diagnosed with eccrine poroma in a palmar lesion is presented.